Операции для похудения, хирургическое лечение ожирения, бариатрическая хирургия

Бариатрические операции на желудке – это современные хирургические методы лечения ожирения, которые гарантируют возможность быстрого, окончательного и стойкого похудения. Все операции на желудке, которые проводятся с целью решения проблемы избыточного веса, основаны на двух эффектах: резкое уменьшение объема желудка (ограничительный метод) и предотвращение всасывания пищи через кишечник путем исключения из процесса пищеварения значительного участка тонкой кишки (мальабсорбция).

Хирургическое лечение ожирения в ведущих клиниках Турции

Ассоциация «Ведущие Клиники Турции» (АВКТ) представляет лучшие Центры и клиники бариатрической хирургии, где опытные профильные хирурги проводят все наиболее эффективные лапароскопические операции на желудке, которые признаны международными стандартами хирургического лечения ожирения: 

• бандажирование желудка (наложение регулируемого кольца на желудок)
• рукавная гастрэктомия, лапароскопический метод уменьшения объема желудка
• желудочное шунтирование, лапароскопическая операция, в результате которой значительная часть желудка и кишечника выключаются из процесса пищеварения
• введение внутрижелудочного баллона, эндоскопическая процедура, эффективная на ранних стадиях ожирения

Рукавная гастрэктомия и бандажирование желудка относятся к ограничительным методам лечения ожирения. На сегодняшний день - это наиболее распространенные и наименее травматичные операции, которые проводятся лапароскопически, с одним небольшим надрезом в области пупка. 

Ведущие клиники Турции используют американский подход для хирургического лечения ожирения, который позволяет окончательно решить проблему избыточного веса. Бариатрические операции в Турции проводят профильные хирурги, имеющие значительный опыт работы в специализированных центрах США, где именно хирургия является главным способом лечения ожирения.

Рукавная гастрэктомия, Sleeve Gastrectomy - наиболее оптимальное хирургическое решение

Рукавная гастрэктомия (синонимы: уменьшающая, продольная резекция желудка, рукавная резекция желудка, Sleeve Gastrectomy) - сравнительно новая бариатрическая операция. Как самостоятельный вариант хирургического лечения ожирения, впервые была выполнена в США в начале 2000-х годов. 

Метод рукавной гастрэктомии не приводит к инвалидности. Это операция выбора для пациентов с избытком веса при индексе массы тела от 35 до 45. Операция не имеет ничего общего с резекцией желудка, которая выполняется при онкологических заболеваниях или язвенной болезни. 

Рукавная гастрэктомия имеет наименьшее число противопоказаний и может быть предложена пациентам вне зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста. Именно этот метод хирургического лечения ожирения предпочитают лучшие бариатрические хирурги в Турции. Снижение веса начинается сразу после операции и уже в течение первого года достигает 75%. Операция длится приблизительно 1,5 часа, после чего пациент должен находиться в клинике еще 5-7 дней под контролем хирургов и диетологов.

Как проводится операция рукавной гастрэктомии и почему она эффективна

В ведущих клиниках Турции операция рукавной гастрэктомии проводится лапароскопическим методом. В результате операции удаляется только боковая часть желудка, а его важные физиологические «клапаны», кардиальный сфинктер и привратник, сохраняются. Из объемного мешка желудок превращается в узкую трубку, по ширине схожую с пищеводом, из которого пища довольно быстро уходит в кишечный тракт. Объем желудка снижается до 100-150 мл.

После операции желудок остается физиологически вполне функциональным. Ощущение сытости приходит естественно, а стойкое чувство насыщения появляется даже при очень малом количестве съеденной пищи. Значительное и быстрое снижение веса достигается без необходимости в строгих диетах и долгосрочном медицинском наблюдении. 

В результате операции рукавной гастрэктомии удаляется большая часть желудка, которая секретирует гормон аппетита (грелин), и человек перестает испытывать чувство голода. Выраженное снижение секреторной активности гормона, вызывающего чувство голода, - естественный механизм, лежащий в основе этого метода похудения, и одно из главных его преимуществ.

Операция рукавной гастрэктомии имеет явные преимущества

• Эффект операции рукавной гастрэктомии в среднем на 58% выше, чем при бандажировании желудка. 
• Процесс снижения веса при этом методе лечения не требует от пациента соблюдения и поддержания строгой дисциплины питания.
• В послеоперационном периоде отсутствует необходимость постоянного контроля за состоянием здоровья пациента и показателями обмена веществ.
• Отсутствие инородного тела в организме.
• Возможность сравнительно легко дополнить рукавную гастрэктомию желудочным или билиопанкреатическим шунтированием, если результат первого этапа лечения окажется недостаточным. Для этого после операции рукавной гастрэктомии проводится второй, «кишечный этап». После бандажирования желудка выполнить желудочное шунтирование гораздо сложнее.

Желудочное шунтирование – «за и против»

Если через 6-8 месяцев после проведения операции рукавной гастрэктомии не наблюдается значительное и стойкое снижение веса, то проводится  операция шунтирования желудка. Такая последовательность этапов хирургического лечения ожирения используется для того, чтобы изначально не подвергать пациента дополнительному риску длительных и травматичных операций.

Рукавная гастрэктомия, в этом случае, служит начальным этапом операции шунтирования. Вторым этапом является наложение анастомоза между желудком, уже имеющим форму трубки, и нижним участком тонкого кишечника. При операции шунтирования желудка хирург ничего не удаляет, но проводит выраженное изменение физиологической формы желудочно-кишечного тракта. 

Сущность операции желудочного шунтирования

Во-первых, в ходе операции желудочного шунтирования желудок должен быть разделен на два отдела. Для этого создается «малый желудок» объемом не более 50 мл, в который будет поступать съеденная пища. Объем желудка в 50 мл накладывает значительные ограничения на количество потребляемой пищи. 

Во-вторых, к «малому желудку» подшивается петля тонкой кишки, что является вторым компонентом воздействия на снижение веса. В результате - из процесса пищеварения выключается значительная часть кишечника, где происходит всасывание питательных веществ. Пища направляется по короткому пути, минуя большую часть желудка и тонкой кишки, что нарушает процесс ее усвоения. Операция сочетает в себе два главных принципа воздействия: снижение всасывания питательных веществ и уменьшение просвета желудка, что дает стойкое снижение 70-80% лишнего веса.

Правильный выбор операции для лечения ожирения

Выбор метода оперативного лечения ожирения всегда должен учитывать ожидания больного, степень ожирения, причины появления избыточного веса и наличие факторов риска. Окончательный результат операции будет зависеть и от того, насколько полноценно пациент соблюдает рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Оптимальный выбор вида операции для лечения ожирения требует проведения пациенту с избыточным весом предварительного комплексного обследования, которое обязательно должно включать оценку психологического состояния пациента, анализ режима питания, гемодинамики, функции органов дыхания, показателей обмена веществ, состояния суставов и определение факторов риска. 

Центры бариатрической хирургии в Турции проводят междисциплинарное предоперационное обследование пациентов с избыточным весом, привлекая для этого многих профильных специалистов, в том числе - эндокринолога, кардиолога, психолога, диетолога, общего и сосудистого хирурга, гинеколога (для женщин). Таким образом, детально оцениваются все факторы риска.

Хирургическое лечение ожирения: показания к операции

Классическое ожирение является комплексным заболеванием и проявляет себя эндокринными, метаболическими и поведенческими нарушениями. Избыточный вес, в какой-то момент, сам по себе, становится болезнью. Известно, что только 1% людей способны сохранить сниженный вес после похудения за счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший вес. Никакие другие способы, кроме хирургического, не дают такого сильного и стабильного снижения веса.

Ожирение существенно ухудшает качество жизни. У пациентов с ожирением тяжелой степени снижена физическая активность, страдает общее состояние здоровья, снижена жизнеспособность и выражен болевой синдром. Ожирение также способствует развитию серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной систем.

Реальное представление о степени ожирения можно получить с помощью определения Индекса Массы Тела (ИМТ), путем разделения массы тела на рост в квадрате. Всемирная организация здравоохранения разделяет ожирение на три степени. Первая степень – показатель ИМТ от 30 до 34,9 кг/м2, вторая степень – показатель ИМТ от 35 до 39,9 кг/м2, третья степень – показатель ИМТ от 40 кг/м2 и выше. 

По международным стандартам все больные с показателем ИМТ выше 40 кг/м2, при отсутствии важных сопутствующих заболеваний и факторов риска, считаются пригодными для хирургического лечения ожирения. Такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, бронхиальная астма, повышенное давление или ИБС, при ожирении второй и третьей степеней не являются противопоказаниями для проведения операции на желудке.

Любая операция для похудения не проще диеты, но гораздо более эффективна

Бариатрическая операция не является чудом – это сложный и длительный процесс привыкания к «новой» жизни. После операции на желудке на пациентов возлагается большая и отвественная задача - научиться адекватно питаться. Пациент не должен думать, что после бариатрической операции он может есть все, что захочет и в любом количестве.

Введение дисциплины сбалансированного питания необходимо для адекватной работы «нового» желудка, для «нового» процесса пищеварения и для минимизации побочных эффектов операции. Выраженный эффект бариатрических операций усиливается еще и тем, что наряду с потерей килограммов, уменьшаются проявления большинства сопутствующих заболеваний.

Какую операцию выбрать, чтобы эффективно похудеть и не набрать вес снова

Если Вы много лет пытались похудеть, испробовали все диеты, лекарства и другие консервативные способы, если избыточный вес причиняет Вам серьезные проблемы, в том числе проблемы со здоровьем, если Ваш индекс массы тела больше 35, то можно думать о самом эффективном и стабильном способе похудения – о хирургическом лечении. Связавшись с нами, Вы можете лично обсудить с лечащим врачом показания, сроки и стоимость различных бариатрических операций.